妊娠期間中の便秘対策｜漢方と食養生で安心・快適なマタニティライフを

妊娠中の便秘は、多くの妊婦さんが経験される一般的なマイナートラブルの一つです。「妊娠前は便秘とは無縁だったのに」「お腹が張って苦しい」「便秘薬を飲んでも大丈夫なの?」と不安を抱える方も少なくありません。

妊娠期間中の便秘は、ホルモンバランスの変化や子宮の増大による腸管への圧迫など、妊娠特有の身体の変化が原因で起こります。しかし、適切な対策を行うことで症状を軽減し、快適なマタニティライフを送ることができます。

本記事では、漢方薬局運龍堂の視点から、妊娠期間中の便秘の原因と、安全に使用できる漢方薬や薬膳素材、食事のポイントなどについて詳しく解説いたします。

 

妊娠期間中に起こりやすい便秘の原因

妊娠期間中の便秘には、妊娠特有の身体の変化が深く関わっています。

ホルモンバランスの変化

妊娠すると、黄体ホルモン(プロゲステロン)の分泌が増加します。このホルモンは子宮の収縮を抑制して妊娠を維持する重要な役割を果たしますが、同時に腸の蠕動運動(ぜんどううんどう)も抑制してしまうため、便が腸内に長く留まり、便秘になりやすくなります。

子宮の増大による腸管の圧迫

妊娠週数が進むにつれて子宮が大きくなると、腸管が圧迫されて腸の動きが悪くなります。特に妊娠中期から後期にかけて、この影響が顕著になります。

運動不足と水分不足

つわりや身体のだるさから運動量が減少したり、頻尿を気にして水分摂取を控えたりすることも、便秘の一因となります。

漢方医学的な視点

漢方医学では、妊娠中の便秘を「気血不足」「陰虚」「気滞」などの体質から捉えます。

• 気血不足型: 妊娠により気血が胎児に集中するため、腸を動かすエネルギーが不足して便秘になるタイプ

• 陰虚型: 体内の潤いが不足し、腸が乾燥して便が硬くなるタイプ

• 気滞型: ストレスや緊張により気の巡りが悪くなり、腸の動きが停滞するタイプ

妊娠期間中に服用可能な便秘対策の漢方薬

妊娠中であっても、体質や症状に合わせて安全に使用できる漢方薬があります。ただし、必ず専門の漢方薬局や医療機関で相談の上、使用することが大切です。

麻子仁丸(ましにんがん)

妊娠中の便秘に使用されることがある漢方薬の一つです。腸に潤いを与えて便を柔らかくし、自然な排便を促します。体力が中等度以下で、コロコロとした硬い便が出る方に適しています。

構成生薬: 麻子仁、芍薬、枳実、厚朴、大黄、杏仁

麻子仁(麻の実)には豊富な油分が含まれており、腸を潤して便の滑りを良くする作用があります。

重要な注意: 麻子仁丸には大黄が含まれていますが、比較的少量であり、麻子仁などの潤腸生薬が主体となった穏やかな処方です。ただし、妊娠時期や体質によって使用の可否が異なるため、必ず専門の漢方薬局や医師に相談の上、使用してください。特に妊娠初期は慎重な判断が必要です。

潤腸湯(じゅんちょうとう)

気血不足タイプの便秘に適した処方で、腸に潤いとエネルギーを補いながら便通を整えます。疲れやすい、顔色が悪い、冷え性がある方に向いています。

構成生薬: 当帰、地黄、麻子仁、桃仁、枳殻など

こちらも大黄を含む場合があるため、使用前には必ず専門家にご相談ください。

桂枝加芍薬大黄湯(けいしかしゃくやくだいおうとう)

腹部の張りや痛みを伴う便秘に用いられます。こちらも大黄を含むため、使用には専門家の判断が必要です。

酸棗仁湯(さんそうにんとう)と併用

ストレスや不眠が便秘の原因となっている場合、心を落ち着かせる酸棗仁湯などと組み合わせることで、自律神経を整えながら便秘を改善することができます。

重要な注意点: 漢方薬は体質や症状によって適切な処方が異なります。また、妊娠時期によっても使用できる処方が変わることがあるため、必ず専門家にご相談ください。自己判断での使用は避けましょう。

妊娠期間中に服用できない・注意が必要な便秘対策の漢方薬

妊娠中は避けるべき、または慎重に使用すべき漢方薬があります。

大黄甘草湯(だいおうかんぞうとう)

大黄を主成分とする瀉下作用の強い処方です。妊娠中は子宮収縮を誘発する可能性があるため、基本的に使用を避けます。

大承気湯(だいじょうきとう)・調胃承気湯(ちょういじょうきとう)

強力な瀉下作用があり、妊娠中は原則として使用しません。

桃核承気湯(とうかくじょうきとう)

活血作用(血の巡りを良くする作用)が強く、妊娠中は禁忌とされています。

防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)

ダイエット目的などで使用されることがありますが、妊娠中は使用を避けるべき処方です。

その他の注意すべき生薬

• 大黄: 多量使用や大黄を主成分とする処方は避ける

• 芒硝: 強力な瀉下作用

• 桃仁・紅花: 活血作用が強く流産のリスク

• 附子: 強い温熱作用で胎児への影響の懸念

市販の便秘薬についても注意が必要です。センナやアロエなどの刺激性下剤は、子宮収縮を引き起こす可能性があるため、妊娠中は使用を控えましょう。

妊娠期間中に便秘対策で服用可能な薬膳素材

日常の食事に取り入れられる薬膳素材は、安全で継続しやすい便秘対策になります。

黒ごま

滋陰潤腸(じいんじゅんちょう)の効果があり、腸に潤いを与えて便通を良くします。良質な脂質とビタミンEが豊富で、妊娠中の栄養補給にも最適です。

摂り方: すりごまにして1日大さじ1〜2杯を食事に取り入れる

松の実

漢方では「海松子(かいしょうし)」と呼ばれ、腸を潤して便を柔らかくする作用があります。不飽和脂肪酸が豊富で、妊娠中の栄養価も高い食材です。

蜂蜜

潤腸通便の効果があり、腸の働きを助けます。ただし、1歳未満の乳児には与えられないため、出産後は注意が必要です。

摂り方: 朝、白湯に溶かして飲む、ヨーグルトに混ぜるなど

桑の実(マルベリー)

補血作用と潤腸作用を併せ持ち、妊娠中の気血不足による便秘に適しています。鉄分も豊富で貧血予防にも役立ちます。

銀耳(白きくらげ)

滋陰潤燥の代表的な食材で、腸だけでなく肺や皮膚にも潤いを与えます。食物繊維も豊富です。

摂り方: スープやデザートに入れて柔らかく煮て食べる

火麻仁(かまにん)・麻子仁

麻の実のことで、漢方薬「麻子仁丸」の主成分でもあります。ヘンプシードとして健康食品店でも入手できます。

クコの実

補血・滋陰の効果があり、妊娠中の栄養補給と便秘改善の両方に役立ちます。

摂り方: お茶に入れたり、スープや粥に加えたりする

陳皮(ちんぴ)

みかんの皮を乾燥させたもので、気の巡りを良くして腸の働きを助けます。つわりの軽減にも効果的です。

妊娠期間中に便秘でお勧めの食品

食物繊維が豊富な食品

水溶性食物繊維

• オートミール: β-グルカンが豊富で腸内環境を整える

• 大麦: 水溶性食物繊維が豊富で便を柔らかくする

• 海藻類: わかめ、昆布、もずくなど

• りんご: ペクチンが豊富で整腸作用がある

• バナナ: 食物繊維とオリゴ糖が豊富

不溶性食物繊維

• さつまいも: 食物繊維とヤラピンという成分が便通を促す

• ごぼう: 食物繊維が非常に豊富

• きのこ類: しいたけ、えのきだけ、しめじなど

• 玄米・雑穀: 白米より食物繊維が豊富

発酵食品

善玉菌を増やして腸内環境を改善

• ヨーグルト: 乳酸菌が豊富、カルシウムも摂取できる

• 納豆: 納豆菌と食物繊維のダブル効果

• 味噌: 発酵食品として腸内環境を整える

• ぬか漬け: 乳酸菌と食物繊維が豊富

• キムチ: 乳酸菌と野菜の食物繊維(ただし辛すぎないものを適量に)

良質な油脂類

腸の潤滑剤となる

• オリーブオイル: オレイン酸が豊富で便の滑りを良くする

• アマニ油・えごま油: オメガ3脂肪酸が豊富で妊娠中に推奨される

• アボカド: 良質な脂質と食物繊維の両方を含む

• ナッツ類: アーモンド、くるみなど(食べ過ぎには注意)

水分補給に適した飲み物

• 白湯: 朝起きてすぐ飲むと腸の蠕動運動を促す

• 麦茶: ノンカフェインで水分補給に最適

• ルイボスティー: 抗酸化作用があり、ノンカフェイン

• たんぽぽコーヒー: 利尿作用があるが便秘改善効果もある

• プルーンジュース: 食物繊維が豊富で自然な甘みがある

妊娠中におすすめの便秘改善レシピ例

黒ごまバナナヨーグルト

• ヨーグルト + バナナ + すりごま(黒) + 蜂蜜

さつまいもとりんごの甘煮

• 食物繊維たっぷりで自然な甘みのデザート

白きくらげと桑の実のスープ

• 滋陰潤腸の薬膳スープ

妊娠期間中に便秘で避けた方が良い食品

便秘を悪化させる可能性のある食品

タンニンを多く含む食品

• 濃い緑茶・紅茶: タンニンが腸の動きを抑制する可能性(カフェインも気になる)

• 渋柿: タンニンが非常に多く便を硬くする

精製された食品

• 白米だけの食事: 食物繊維が少ない

• 白パン: 精製小麦粉は食物繊維が少ない

• 白砂糖を多用した菓子: 腸内環境を悪化させる可能性

消化に負担がかかる食品

• 揚げ物の過剰摂取: 消化に時間がかかり腸に負担

• 加工肉製品: 添加物が多く腸内環境に悪影響の可能性

冷たい食べ物・飲み物の過剰摂取

• 胃腸を冷やして動きを悪くする

• 特に妊娠中は身体を冷やさないことが大切

刺激の強い食品

• 極端に辛い食べ物: 胃腸に負担をかける

• カフェインの過剰摂取: 妊娠中は1日200mg以下に制限

便秘を引き起こしやすい食品の組み合わせ

• チーズやバターなど乳製品の過剰摂取

• 水分が少ない食事

• 食物繊維が極端に少ない食事

妊娠期間中の便秘対策｜生活習慣のポイント

食事や漢方だけでなく、日常生活の工夫も便秘改善には重要です。

規則正しい生活リズム

朝起きたらまず白湯を一杯

腸の蠕動運動を促し、排便反射を起こしやすくします。

決まった時間にトイレに行く習慣

朝食後は腸の動きが活発になるため、トイレタイムを設けましょう。

適度な運動

ウォーキング: 1日20〜30分の軽い散歩

マタニティヨガ: 骨盤周りの血流を改善

ストレッチ: 無理のない範囲で身体をほぐす

*医師から安静を指示されている場合は、運動について必ず相談してください。*

腹部のマッサージ

おへその周りを時計回りに優しくマッサージすることで、腸の動きを促進できます。ただし、妊娠中は強く押さないよう注意が必要です。

ストレス管理

ストレスは自律神経のバランスを崩し、便秘を悪化させます。

• 十分な睡眠

• リラックスできる時間を持つ

• 好きな音楽を聴く

• 深呼吸や瞑想

冷え対策

身体を温めることで血流が良くなり、腸の動きも活発になります。

• 温かい飲み物を摂る

• 腹巻きや靴下を活用

• 足湯で下半身を温める

• 入浴でリラックス

いつ医療機関を受診すべきか

以下のような症状がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診してください。

• 激しい腹痛を伴う

• 吐き気や嘔吐が続く

• 1週間以上排便がない

• 血便が出る

• お腹の張りが強く、胎動が感じられない

• 市販の便秘薬を使用したが改善しない

妊娠中の便秘は珍しいことではありませんが、適切に対処しないと痔や裂肛の原因にもなります。早めに相談することが大切です。

まとめ

妊娠期間中の便秘は、ホルモンバランスの変化や子宮の増大など、妊娠特有の身体の変化によって起こる一般的な症状です。しかし、体質に合った漢方薬や薬膳素材、食事の工夫、生活習慣の改善によって、安全に症状を軽減することができます。

漢方医学の視点から見ると、妊娠中の便秘は単なる腸の不調ではなく、身体全体のバランスの乱れの表れです。気血を補い、陰液(体内の潤い)を養い、気の巡りを良くすることで、根本的な体質改善を目指すことができます。

杜の都の漢方薬局・運龍堂では、妊娠中の身体の変化に寄り添いながら、お一人お一人の体質に合わせた漢方薬や養生法をご提案しています。便秘でお悩みの妊婦さんは、どうぞお気軽にご相談ください。

安心・安全なマタニティライフをサポートし、元気な赤ちゃんとの出会いをお手伝いいたします。

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【運龍堂からのお知らせ】

妊娠中のお身体の不調や体質に関するご相談は、杜の都の漢方薬局・運龍堂までお気軽にお問い合わせください。経験豊富な薬剤師が、お一人お一人に合わせた漢方薬や養生法をご提案いたします。

*※本記事の内容は一般的な情報提供を目的としたものです。個別の症状については、必ず医師や薬剤師にご相談ください。*